Bij de basisverzekering kunt u kiezen tussen een restitutiepolis, naturapolis, inclusief budgetverzekeringen, en een combinatiepolis. De goedkoopste restitutieverzekering in 2023 is Stad Holland met een premie van € 140,75 per maand. We zetten de voor- en nadelen van een restitutiepolis op een rij.

Overzicht premies en aanbieders restitutiepolissen 2023

Alleverzekeringenopeenrij.nl zet voor u alle aanbieders van restitutiepolissen op een rij. Bij onderstaande zorgverzekeraars kunt u een restitutiepolis afsluiten. Net als bij naturapolissen zijn ook bij restitutiepolissen de internet zorgverzekeringen het goedkoopst.

In onderstaand overzicht van restitutiepolissen vind u alle restitutieverzekeringen van 2023. De premies zijn berekend bij een wettelijk verplicht eigen risico van 385 euro per jaar. Als u kiest voor een hoger eigen risico kan een andere restitutieverzekering goedkoper zijn.

Geen collectiviteitskorting op restitutiepolis

In dit overzicht zijn premies weergegeven zoals ze op de sites van de zorgverzekeraars getoond worden en door iedereen af te sluiten zijn. Op basisverzekeringen mogen zorgverzekeraars in 2023 geen collectiviteitskorting meer geven, maar op aanvullende zorgverzekeringen mag dat nog wel. Voer dus altijd zelf een premieberekening uit. Premies, polisvoorwaarden en vergoedingen op de sites van de verzekeraars zijn leidend.

Restitutiepolis: zorgverzekering met vrije zorgkeuze

Zorgverzekeringen zijn te verdelen in naturapolissen, restitutiepolissen en een combinatie daarvan. Het grote voordeel van een restitutiepolis is dat u zelf kunt bepalen naar welke zorgverlener u gaat. Een restitutiepolis is namelijk een zorgverzekering met volledig vrije zorgkeuze. U heeft dus een vrije keuze in zorgverlener, apotheek, ziekenhuis, GGZ-zorg en wijkzorg. Met een restitutiepolis hoeft u nooit bij te betalen, ook al gaat u naar een behandelaar die geen contract heeft met uw zorgverzekeraar. Voor veel mensen is die keuzevrijheid zelfs het belangrijkste voordeel om voor een restitutiepolis te kiezen.

Restitutiepolis versus naturapolis

Bij een naturapolis daarentegen kunt u alleen terecht bij zorgverleners met wie uw zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Gaat u met uw naturapolis naar een zorgverlener met wie uw verzekeraar geen contract heeft, dan moet u een deel van de rekening zelf betalen. U krijgt soms maximaal 65 procent van het tarief vergoed dat een verzekeraar betaalt aan een zorgverlener met wie hij wel een contract heeft. Alleen voor spoedeisende zorg kunt u terecht bij alle ziekenhuizen en huisartsen.

Bij grote verzekeraars, die met enorm veel zorgverleners in Nederland een contract hebben, zult u met een naturapolis in veel gevallen ook terecht kunnen bij de zorgverlener van uw keuze. Een ander voordeel is dat u nu zelf ook weet wat uw zorg kost. Bij een naturapolis daarentegen krijgt u zelden een rekening te zien.

Restitutiepolissen wordt combinatiepolissen

Maar de restitutiepolis staat onder druk. Vrije zorgkeuze is leuk voor de klant, maar duur voor de zorgverzekeraars. Steeds meer zorgverzekeraars willen sturen op kosten en kwaliteit. Daarom beperken ze stapje bij beetje de keuzevrijheid, bijvoorbeeld door voor sommige behandelingen geen volledige vergoeding meer te geven.

Dat speelt met name bij vergoeding van GGZ-Zorg en wijkverpleging/thuiszorg. Het was zorgverzekeraars opgevallen dat een klein groepje ondernemers die thuiszorg aanboden relatief dure rekeningen declareerden en daarom is het mes gegaan in de vergoedingen. Steeds minder aanbieders van restitutiepolissen geven een volledige vergoeding voor GGZ-zorg of thuiszorg als je gebruik maakt van een zorgverlener met wie ze geen contract hebben. En dan mag een restitutiepolis van de toezichthouder Nederlandse Zorgautoriteit geen restitutiepolis meer heten. Dat staat in artikel 29.3 van dit NZa-document. De Consumentenbond maakt zich grote zorgen over het verdwijnen van de restitutiepolis en wil dat de Tweede Kamer in actie komt. De bond vindt dat de keuzevrijheid van consumenten te veel wordt aangetast als de restitutiepolis verdwijnt.

Maar als u geen gebruik maakt van GGZ-zorg of thuiszorg, dan maakt het niet veel uit of u een combinatiepolis of een restitutieverzekering heeft.

Steeds minder restitutiepolissen

ZorgDirect, dat in 2022 nog de goedkoopste restitutiepolis had, is als merk opgehouden. Ook FBTO biedt in 2023 geen restitutiepolis meer aan.

ONVZ en dochtermerk PNOzorg (in 2023 ook verdwenen) voerden sinds 1 januari 2021 maximale vergoedingen in voor wijkverpleging en GGZ-zorg en zijn sindsdien een combinatiepolis. OHRA en Nationale Nederlanden deden vanaf 1 januari 2022 hetzelfde en zijn dus ook een combinatiepolis geworden. Voor de overige zorg heeft u bij deze vier zorgverleners nog wel volledig vrije keuze. U krijgt de rekening dus volledig vergoed, ook als u naar een zorgverlener gaat met wie ze geen contract hebben.

Zorgverzekeraars De Friesland en Pro Life, allebei van Achmea, bieden sinds 2020 geen restitutieverzekering meer aan. Zij hebben alleen nog naturapolissen of budgetpolissen. Bij andere Achmea-merken als Zilveren Kruis en Studentengoedverzekerd kunt u nog wel een restitutiepolis afsluiten.

Restitutiepolis met aanvullende verzekering

Maar let goed op. Bij sommige zorgverzekeraars heb je wel een vrije keuze bij zorg die onder de basisverzekering valt, maar niet voor zorg die via aanvullende verzekeringen gedekt is. Als bijvoorbeeld jouw fysiotherapeut (die onder aanvullende zorgverzekering valt) geen contract heeft met jouw verzekeraar, moet je alsnog bijbetalen. Let daar dus even op als je bij een restitutiepolis ook een aanvullende verzekering wilt afsluiten.

Als u twijfelt of u te maken heeft met een restitutieverzekering of een naturapolis, kunt u altijd de zorgverzekeringskaart van de betreffende verzekeraar bekijken. Daar staan in helder Nederlands op een A-viertje de belangrijkste punten van elke zorgverzekering en aanvullende verzekering uitgelegd.

Nadelen restitutiepolis: zelf voorschieten

Hét grote voordeel van een restitutiepolis is vrijheid om je eigen zorgverlener te kiezen. Maar een restitutieverzekering heeft ook nadelen. Soms zult u de rekening van uw zorgverlener zelf moeten voorschieten. U krijgt dat bedrag dan later weer teruggestort van uw zorgverzekeraar. Heeft een zorgverzekeraar toch een contract met een arts, behandelaar of ziekenhuis? In dat geval gaat de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar.

Hogere premie restitutieverzekering

Een tweede nadeel van de restitutie zorgverzekering is dat zo’n basisverzekering vaak een hogere premie heeft dan een naturapolis. Een restitutiepolis is duurder doordat zorgverzekeraars bij restitutiepolissen geen prijsafspraken met zorgverleners kunnen maken en wellicht ook omdat er iets meer administratief werk aan een restitutiepolis zit. Bekijk het overzicht van premies voor de zorgverzekering in 2023. Bij elke zorgverzekering staat vermeld of het om een restitutiepolis, een naturapolis of een combinatiepolis gaat. Of vergelijk alle zorgverzekeringen. 

Restitutiepolissen, combinatiepolissen en naturapolissen vergelijken

Vergelijk hieronder restitutiepolissen met andere zorgverzekeringen in 2023. Vul de gegevens in en klik of tik op de rode knop. In het scherm dat dan verschijnt kunt u ook uw wensen voor aanvullende zorgverzekeringen en het eigen risico invullen.

Deel dit met je vrienden!